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Preguntas Frecuentes

1 ¿Qué es el Régimen Contributivo?

Es el régimen que integra a los trabajadores asalariados públicos, privados y a los empleadores. Es financiado por los trabajadores y empleadores incluyendo al Estado en su condición de empleador

2 ¿Cuáles son los requisitos para afiliarse régimen contributivo.?

3 ¿Dónde retiro mi carnet del seguro por primera vez?

Puede dirigirse a cualquiera de las oficinas de SeNaSa.

 

4 ¿Cómo obtener un duplicado de mi carnet?

Puede dirigirse a cualquiera de las oficinas de SeNaSa, la reimpresión tiene un costo de RD$50.00

 

5 ¿Cuáles son los requisitos para hacer traspaso a SeNaSa?

 

6 ¿Cuál es la Cobertura General de SeNaSa para el contributivo?

Todos los servicios ofrecidos por ARS SeNaSa esta fundamentados en el Plan Dominicano de Servicios de Salud el cual contiene los procedimiento en cobertura y tipos de cobertura de la siguiente manera:

Servicio

Cobertura

Limite

Centros

Emergencias

100%

Ilimitada

Todos Los Centros

Hospitalización

85%

Ilimitada

Centros Contratados

Habitación*

100%

RD$1,740

Centros Contratados

Odontológica

80%

Ilimitada

Centros Contratados

Accidentes De Tránsito*

100%

RD$303,320.00

Centros Contratados

Medicamentos Ambulatorios

70%

RD$3,000.00

Farmacias Contratadas

Altos Costos*

80%

RD$1,000,000.00

Centros Contratados

Cirugías Ambulatorias Y O Electivas

90%

Ilimitada

Centros Contratados

Parto Natural

100%

Ilimitada

Centros Contratados

Parto Por Cesárea

80%

Ilimitada

Centros Contratados

*En Habitación: Según resolución administrativa de la SISALRIL no. 00149-2008, le Cubrimos RD$1,800.00 por afiliado por día, de la siguiente formar: 100% hasta RD$1,200.00 y 90% de los RD$600 restantes (es decir 100% hasta RD$1,740 por día). *Por accidente de tránsito, cubrimos RD$303,320.00 por evento. Lo que exceda de este monto debe ser cubierto por el afiliado. *Cobertura para altos costos se ofrece según gradualidad establecida en Resolución 178-2010 de la SISALRIL.

 

7 ¿Requisitos para solicitar reembolso.?

 

8 ¿Requisitos para autorización de altos costos?

 

9 ¿Cuánto es el descuento de nómina para pago de ARS?

Le deben descontar el 3.04% del salario cotizable para el pago del Seguro Familiar de Salud, ya que, se establece un máximo de diez (10) salarios mínimos nacional como tope cotizable.

 

10 ¿Requisitos para afiliar dependientes directos (esposos e hijos menores).?

 

11 ¿Requisitos para afiliar hijos nacidos extranjeros?

 

12 ¿Requisitos para afiliar hijos adoptivos.?

 

13 ¿Requisitos para afiliar hijos discapacitados.?

 

14 ¿Requisitos para afiliar dependiente adicionales. ?

 

15 ¿Cuáles son los Requisitos reafiliación dependiente alcanza mayoría de edad?

 

16 ¿Requisitos para realizar cambio por excepción?

 

17 ¿Información cambio de régimen contributivo al régimen subsidiado?

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