Seguro Nacional de Salud

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Planes Complementarios

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Hemos diseñado cuatro planes que complementan la cobertura básica del Plan de Servicios de Salud (PDSS) para nuestros afiliados al Régimen Contributivo que desean ampliar su cobertura tanto para ellos como para sus familiares: SeNaSa Especial, SeNaSa Avanzado, SeNaSa Máximo y SeNaSa Premium.

Queremos que disfrutes de los buenos momentos de la vida, en salud y junto a los tuyos. El Plan SeNaSa Especial te ofrece justo lo que necesitas.

  • Hasta RD$2,500.00 diarios en habitación
  • 100% en cobertura de maternidad
  • Servicios hospitalarios al 100%
  • 100% cobertura de hemoterapia, rehabilitación, aparatos y prótesis
  • Servicios opcionales de odontología, medicina ambulatoria, ambulancia terrestre y aérea, últimos gastos
  • Sin límite por caso
  • Mas de 8,000 prestadores de servicios de salud privados

Conocemos tus necesidades y nos adaptamos a ellas, porque tu salud es nuestra única ganancia. El Plan SeNaSa Avanzado te ofrece exclusivas coberturas para tu tranquilidad.

  • Hasta RD$4,600.00 diarios de habitacion
  • Cobertura al 100% de servicios hospitalarios
  • Cobertura adicional para Enfermedades de Alto Costo
  • 100% cobertura de hemoterapia, rehabilitación, aparatos y prótesis
  • Servicios opcionales de odontología, medicina ambulatoria, ambulancia terrestre y aérea, últimos gastos
  • Sin límite por caso
  • Mas de 8,000 prestadores de servicios de salud privados

Tu familia es tu mejor proyecto y nosotros cuidamos de él. Con el Plan SeNaSa Máximo tendrás la tranquilidad que necesitas para disfrutar de la vida a plenitud.

  • Reembolsos calculados en base a la tarifa contratada con el Prestador
  • Hasta RD$6,000.00 diarios de cobertura de habitacion
  • Cobertura al 100% de servicios hospitalarios
  • Cobertura adicional para Enfermedades de Alto Costo
  • 100% cobertura de hemoterapia, rehabilitación, aparatos y prótesis
  • Servicios opcionales de odontología, medicina ambulatoria, ambulancia terrestre y aérea, últimos gastos
  • Sin límite por caso
  • 80% de reembolso en prestadores no contratados según LHM (Listado de honorarios médicos)
  • Mas de 8,000 prestadores de servicios de salud privados

Con el Plan SeNaSa Premium disfrutarás de una amplia cobertura en exclusivos centros de salud a nivel nacional, brindándote la tranquilidad de una vida sana y en equilibrio.

  • Reembolsos calculados en base a la tarifa contratada con el Prestador
  • Hasta RD$8,000.00 diarios de habitacion
  • Cobertura adicional para Enfermedades de Alto Costo
  • Cobertura al 100% de servicios hospitalarios
  • 100% cobertura de hemoterapia, rehabilitación, aparatos y prótesis
  • Servicios opcionales de odontología, medicina ambulatoria, ambulancia terrestre y aérea, últimos gastos
  • Sin límite por caso
  • 90% de reembolso en prestadores no contratados según LHM (Listado de honorarios médicos)
  • Mas de 8,000 prestadores de servicios de salud privados

Cobertura General de Planes Complementarios

Todos los servicios ofrecidos por ARS SeNaSa esta fundamentados en el Plan de Servicios de Salud el cual contiene los procedimientos en cobertura y tipos de cobertura de la siguiente manera:

 EspecialAvanzadoMáximoPremium
% de Cobertura / Límite
Coberturas Ambulatorias
Consultas MédicasIlimitadas (Aplica pago de diferencia)
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas80% (Sobre LHM)
Vacunas100% (Sobre LHM)
Laboratorios80% (Ilimitado)
Rayos X80% (Ilimitado)
Procedimientos Ambulatorios80% (Sobre LHM)
Servicios de Emergencias100%
Coberturas de Hospitalización
Habitación100% (RD$2,500 diarios, ilimitados)100% (RD$4,600 diarios, ilimitados)100% (RD$6,000 diarios, ilimitados)100% (RD$8,000 diarios, ilimitados)
Medicamentos en Internamiento100% (Ilimitado)
Sala de Cirugía100% (Sobre LHM)
Anestesia, Material Gastable100% (Sobre LHM)
Honorarios Médicos100% (Sobre LHM)
Laboratorio y
Rayos X
100% (Sobre LHM)
Límite por caso / enfermedadIlimitado
Coberturas de Maternidad
Parto Normal100% (Sobre LHM)
Cesárea100% (Sobre LHM)
Legrado100% (Sobre LHM)
Honorarios Médicos100% (Sobre LHM)
Límite por caso / enfermedadIlimitado
Cobertura de Alto Costo
Enfermedades CatastróficasRD$1,350,000 (Incluye Cobertura del Plan Básico)RD$1,500,000 (Incluye Cobertura del Plan Básico)RD$2,000,000 (Incluye Cobertura del Plan Básico)
Coberturas de Servicios Odontológicos
Odontología100% (Plan Esencial Incluido)
Rembolso
 80% (Sobre LHM)90% (Sobre LHM)

*En Habitación: Según resolución administrativa de la SISALRIL no. 00149-2008, le Cubrimos RD$1,800.00 por afiliado por día, de la siguiente formar: 100% hasta RD$1,200.00 y 90% de los RD$600 restantes (es decir 100% hasta RD$1,740 por día).
*Por accidente de tránsito, cubrimos RD$303,320.00 por evento. Lo que exceda de este monto debe ser cubierto por el afiliado.
*Cobertura para altos costos se ofrece según gradualidad establecida en Resolución 178-2010 de la SISALRIL.