Seguro Nacional de Salud

República Dominicana

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Régimen Contributivo

El Régimen Contributivo integra a los trabajadores asalariados públicos, privados y a los empleadores. Es financiado por los trabajadores y empleadores incluyendo al Estado, en su condición de empleador.

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Tu opinión nos permite seguir creciendo para brindarte cada vez mejores servicios.

Red de Prestadores

Conoce los más de 7,000 prestado-res que tenemos contratados para ti.

Cobertura PDSS 6.0

Este catálogo describe los servicios de salud aprobados para los afiliados, por Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS)

Cobertura General de Régimen Contributivo

Todos los servicios ofrecidos por ARS SeNaSa esta fundamentados en el Plan Dominicano de Servicios de Salud el cual contiene los procedimientos en cobertura y tipos de cobertura de la siguiente manera:
Especial Avanzado Máximo Premium
% de Cobertura / Límite
Coberturas Ambulatorias
Consultas Médicas Ilimitadas (Aplica pago de diferencia)
Consultas Psicológicas y Psiquiátricas 80% (Sobre LHM)
Vacunas 100% (Sobre LHM)
Laboratorios 80% (Ilimitado)
Rayos X 80% (Ilimitado)
Procedimientos Ambulatorios 80% (Sobre LHM)
Servicios de Emergencias 100%
Coberturas de Hospitalización
Habitación 100% (RD$2,500 diarios, ilimitados) 100% (RD$4,300 diarios, ilimitados) 100% (RD$4,800 diarios, ilimitados) 100% (RD$7,000 diarios, ilimitados)
Medicamentos en Iternamiento 100% (Ilimitado)
Sala de Cirugía 100% (Sobre LHM)
Anestesia, Material Gastable 100% (Sobre LHM)
Honorarios Médicos 100% (Sobre LHM)
Laboratorio y Rayos X 100% (Sobre LHM)
Límite por caso / enfermedad Ilimitado
Coberturas de Maternidad
Parto Normal 100% (Sobre LHM)
Cesárea 100% (Sobre LHM)
Legrado 100% (Sobre LHM)
Honorarios Médicos 100% (Sobre LHM)
Límite por caso / enfermedad Ilimitado
Cobertura de Alto Costo
Enfermedades Catastróficas RD$1,350,000 (Incluye Cobertura del Plan Básico) RD$1,500,000 (Incluye Cobertura del Plan Básico) RD$2,000,000 (Incluye Cobertura del Plan Básico)
Coberturas de Servicios Odontológicos
Odontología 100% (Plan Esencial Incluido)
Rembolso
80% (Sobre LHM) 90% (Sobre LHM)
*En Habitación: Según resolución administrativa de la SISALRIL no. 00149-2008, le Cubrimos RD$1,800.00 por afiliado por día, de la siguiente formar: 100% hasta RD$1,200.00 y 90% de los RD$600 restantes (es decir 100% hasta RD$1,740 por día). *Por accidente de tránsito, cubrimos RD$303,320.00 por evento. Lo que exceda de este monto debe ser cubierto por el afiliado. *Cobertura para altos costos se ofrece según gradualidad establecida en Resolución 178-2010 de la SISALRIL.

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