Descripción del servicio
Solicitud que realiza un ciudadano que busca afiliarse al régimen subsidiad, el cual protege a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores al salario mínimo nacional, así como a los desempleados, discapacitados e indigentes, financiado fundamentalmente por el Estado Dominicano.
A quién va dirigido
-Usuarios en general
-Trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores al salario mínimo nacional
-Desempleados
-Discapacitados
-Indigentes
Requerimientos o requisitos
-Mayor de 18 años
-Contar con cédula de identidad y electoral
-Ser evaluado por el Sistema Único de Beneficiarios (SIUBEN), que es la institución responsable de evaluar y categorizar a aquellos dominicanos que califiquen para el seguro de salud.
-No estar activo en nómina.
Procedimiento
El usuario debe presentarse a uno de nuestros Centros o Puntos de servicios, con los documentos probatorios y solicitar la afiliación al Régimen Subsidiado.
El usuario recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido por la vía acordada para estos fines.
Área Responsable
Gerencia de Atención al Usuario y Prestadores
Nombre del Encargado del Área Responsable
Roberto Canaan Acta
Teléfono
809-333-3821, 809-732-3821 y 809-701-3821
Llamadas desde el interior
809-573-6272 (809 5 SeNaSa)
Correo electrónico
Descripción del servicio
Solicitud que realiza un afiliado nuestros de procedimientos médicos que se encuentren en el listado de coberturas aprobados para el régimen y/o plan del afiliado.
A quién va dirigido
-Afiliados Reg. Contributivo
-Afiliados Reg. Subsidiado
-Afiliados a Planes Alternativos de Salud
-Afiliados a Planes Pensionados y Jubilados
Requerimientos o requisitos
-Copia de cédula de identidad y electoral del afiliado y/o Copia de carne de afiliado
-Indicación del procedimiento a realizar
-Indicación del material (cuando aplique)
-Historia clínica detallada del paciente.
-Reporte de estudios realizados que corroboren el diagnóstico.
Procedimiento
Presencial: El afiliado titular debe presentarse a uno de nuestros Centros y Puntos de servicios con los requisitos detallados a realizar la solicitud.
El usuario recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido por la vía acordada para estos fines.
Vía APP: luego de descargar y registrarse en la aplicación, el afiliado deberá seleccionar la opción de solicitud de preautorización y completar con los requisitos y documentos requeridos a los fines de tramitar su solicitud por esta vía. Siempre y cuando se cumplan todos los requisitos de forma correcta, no se requiere ir a un centro de servicios para concluir la solicitud.
El afiliado recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido vía correo electrónico.
Área Responsable
Gerencia de Atención al Usuario y Prestadores
Nombre del Encargado del Área Responsable
Roberto Canaan Acta
Teléfono
809-333-3821, 809-732-3821 y 809-701-3821
Llamadas desde el interior
809-573-6272 (809 5 SeNaSa)
Correo electrónico
Descripción del servicio
Solicitud que realiza un afiliado para incluir en su núcleo familiar a su cónyuge o sus hijos o hijastros menores de edad.
A quién va dirigido
-Afiliados titulares del Reg. Contributivo
-Afiliados titulares del Reg. Subsidiado
-Afiliados titulares del Planes Pensionado y Jubilados (Pensionados de la Policía Nacional, Sector Salud, Fuerzas Armadas, Pensionados del Estado bajo decreto 18-19)
-Afiliados a Planes Alternativos de Salud
Requerimientos o requisitos
Para la afiliación del cónyuge y/o esposo/a:
-Copia de cédula de identidad y electoral del titular
-Copia de cédula de identidad y electoral del dependiente a afiliar
-Copia acta de matrimonio o acto de unión libre
Para la afiliación de hijos menores:
-Copia de cédula de identidad y electoral del titular
-Copia acta de nacimiento del dependiente a afiliar; el acta debe tener el Número Único de Identidad (NUI).
Para afiliación de hijastro menores de edad:
-Adicional a los requisitos de afiliación de hijos menores, el padre/madre del hijastro deberá estar afiliado como dependiente esposo o cónyuge en el núcleo familiar del titular solicitante.
Procedimiento
Presencial: El afiliado titular debe presentarse a uno de nuestros Centros o Puntos de servicios con los requisitos detallados a realizar la solicitud de afiliación de dependiente.
El usuario recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido por la vía acordada para estos fines.
Vía APP: luego de descargar y registrarse en la aplicación, el afiliado deberá seleccionar la opción de solicitud de afiliación de dependiente y completar con los requisitos y documentos requeridos a los fines de tramitar su solicitud por esta vía. Siempre y cuando se cumplan todos los requisitos de forma correcta, no se requiere ir a un centro de servicios para concluir la solicitud.
El afiliado recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido vía correo electrónico.
Área Responsable
Gerencia de Atención al Usuario y Prestadores
Nombre del Encargado del Área Responsable
Roberto Canaan Acta
Teléfono
809-333-3821, 809-732-3821 y 809-701-3821
Llamadas desde el interior
809-573-6272 (809 5 SeNaSa)
Correo electrónico
Descripción del servicio
Solicitud que realiza un afiliado para incluir en su núcleo familiar a sus hijos que tengan alguna discapacidad
A quién va dirigido
-Afiliados titulares del Reg. Contributivo
-Afiliado Titular del Reg. Subsidiado
-Afiliados titulares del Planes Pensionado y Jubilados
Requerimientos o requisitos
-Copia de cédula de identidad y electoral del titular
-Copia acta de nacimiento del dependiente a afiliar; el acta debe tener el Número Único de Identidad (NUI).
-Si el dependiente es mayor de edad, debe incluir copia de cédula de identidad y electora
-Constancia de discapacidad por el especialista competente
Procedimiento
Presencial: El afiliado titular debe presentarse a uno de nuestros Centros o Puntos de servicios con los requisitos detallados a realizar la solicitud de afiliación de dependiente.
El usuario recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido por la vía acordada para estos fines.
Vía APP: luego de descargar y registrarse en la aplicación, el afiliado deberá seleccionar la opción de solicitud de afiliación de dependiente y completar con los requisitos y documentos requeridos a los fines de tramitar su solicitud por esta vía. Siempre y cuando se cumplan todos los requisitos de forma correcta, no se requiere ir a un centro de servicios para concluir la solicitud.
El afiliado recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido vía correo electrónico.
Área Responsable
Gerencia de Atención al Usuario y Prestadores
Nombre del Encargado del Área Responsable
Roberto Canaan Acta
Teléfono
809-333-3821, 809-732-3821 y 809-701-3821
Llamadas desde el interior
809-573-6272 (809 5 SeNaSa)
Correo electrónico
Descripción del servicio
Solicitud que realiza un afiliado del régimen subsidiado de nuestros afiliados que necesiten su carta de afiliación o un duplicado de esta.
A quién va dirigido
-Afiliados del régimen subsidiado
Requerimientos o requisitos
-Estar afiliado y activo al Régimen subsidiado de SeNaSa
-Copia de cédula de identidad y electoral del afiliado
Procedimiento
Presencial: El afiliado titular debe presentarse a uno de nuestros Centros o Puntos de servicios con los requisitos detallados a realizar la solicitud.
Página Web: el afiliado accede a nuestra página web y completar los requisitos solicitados, lo cual le permitirá hacer a la impresión de la carta que lo acredita como afiliado.
Área Responsable
Gerencia de Atención al Usuario y Prestadores
Nombre del Encargado del Área Responsable
Roberto Canaan Acta
Teléfono
809-333-3821, 809-732-3821 y 809-701-3821
Llamadas desde el interior
809-573-6272 (809 5 SeNaSa)
Correo electrónico
Descripción del servicio
Solicitud que realiza un afiliado nuestros de devolución de monto cobrado de manera inadecuada por concepto de consultas, medicamentos, procedimientos y/o estudios diagnósticos, hospitalizaciones y otros que cumplen con los requisitos del régimen y plan al que pertenece dicho afiliado.
A quién va dirigido
-Afiliados Reg. Contributivo
-Afiliados Reg. Subsidiado
-Afiliados a Planes Alternativos de Salud
-Afiliados a Planes Pensionados y Jubilados
Requerimientos o requisitos
Para todas las solicitudes debe depositarse
-Copia de cédula de identidad y electoral del afiliado y/o Copia de carne de afiliado
Para honorarios médicos
-Recibo de pago con firma y sello con execuátur del medico
Estudios diagnósticos
-Indicación del estudio pagado
-Recibo de pago con RNC y NCF, sello de pagado.
-Copia del resultado del estudio
Emergencias
-Recibo de pago con RNC y NCF, sello de pagado.
-Desglose de servicios cobrados.
-Certificación de emergencia
Hospitalizaciones
-Recibo de pago con RNC y NCF, sello de pagado.
-Desglose de servicios cobrados.
-Certificación de hospitalización
-Descripción quirúrgica (en caso de que la hospitalización se haya realizado un procedimientos quirúrgicos)
Procedimiento
Presencial: El afiliado titular debe presentarse a uno de nuestros Centros y Puntos de servicios con los requisitos detallados a realizar la solicitud.
El usuario recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido por la vía acordada para estos fines.
Vía APP: luego de descargar y registrarse en la aplicación, el afiliado deberá seleccionar la opción de solicitud de reembolso y completar con los requisitos y documentos requeridos a los fines de tramitar su solicitud por esta vía. Siempre y cuando se cumplan todos los requisitos de forma correcta, no se requiere ir a un centro de servicios para concluir la solicitud.
El afiliado recibirá respuesta a su solicitud transcurrido el tiempo establecido vía correo electrónico.
Área Responsable
Gerencia de Atención al Usuario y Prestadores
Nombre del Encargado del Área Responsable
Roberto Canaan Acta
Teléfono
809-333-3821, 809-732-3821 y 809-701-3821
Llamadas desde el interior
809-573-6272 (809 5 SeNaSa)
Correo electrónico
